بررسی تأثیر کتامین وریدی بر میزان لرز بیماران تحت بی حسی اسپینال

زمینه:یکی از عوارض شایع در جراحی­ های بی­ حسی نخاعی، لرزش شدید حین و بعد از جراحی می ­باشد که سبب عوارض نامطلوب می­ شود. یکی از داروهایی که سبب کاهش لرز حین جراحی می­ شود کتامین است. هدف: در این مطالعه تأثیر دوز کتامین در کاهش لرز و شدت آن در جراحی­ های مختلف مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ­ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور در بیمارستان­ های آموزشی (شهید رجایی و ولایت) شهر قزوین در سال 1395 بر روی 355 بیمار که با بی ­حسی نخاعی تحت جراحی­ های ارتوپدی، ارولوژی و عمومی قرار گرفتند انجام شد. بیماران به شکل تصادفی در گروه آزمایش 175  نفر کتامین به مقدار 0/2 میلی­ گرم به ­ازای هر کیلوگرم وزن بدن با پمپ وریدی تزریق و گروه شاهد 180 نفر (دارونما) آب مقطر به مقدار 0/2 میلی­ لیتر به ­ازای هر کیلوگرم وزن بدن با پمپ وریدی تزریق شد. سپس نمره لرز بیماران توسط متخصص بی­ هوشی بر مبنای شاخص مقیاس دیداری در حین جراحی تعیین گردید. یافته­ ها: از لحاظ شدت لرز و میزان آن، گروه آزمایش با تزریق کتامین به ­طور معنی­ داری کاهش شدت لرز را نشان دادند. همچنین لرز در آقایان و سنین بین 20 تا 40 ساله و جراحی ­های ارولوژی به­ طور معنی­ داری کم ­تر بود. نتیجه­ گیری: اضافه کردن کتامین به پمپ دارویی بیماران تحت جراحی با بی­حسی نخاعی می­ تواند روش مؤثری برای کنترل شدت لرز حین جراحی باشد.